Selon le National Compréhensive Cancer Network, la fatigue reliée au cancer (FRC) peut être attribuable à la maladie en elle-même, mais également aux traitements liés à celle-ci (Ye et al., 2016). Effectivement, la fatigue consiste en un effet secondaire très fréquent chez les personnes qui reçoivent un traitement visant à combattre cette maladie, telles que la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie, ou encore l’immunothérapie (Strebkova, 2020; Wang & Woodruff, 2015). Ces derniers sont reconnus comme pouvant provoquer la fatigue, ou encore aggraver celle précédemment existante (Wang et al., 2006). À ce sujet, la prévalence de FRC chez les personnes suivant ces traitements est estimée entre 30% et 90% (Strebkova, 2020; Ye et al., 2016).
La chimiothérapie :
Couramment utilisée pour traiter de nombreux cancer, la chimiothérapie consiste en un traitement à base de médicaments qui vise à détruire les cellules cancéreuses (American Cancer Society, 2019). Bien qu’efficace pour soigner cette maladie, cette médication peut provoquer certains effets secondaires, tels que la fatigue. En effet, la chimiothérapie fut identifiée comme étant un facteur précipitant de la fatigue (Schmidt et al., 2018). Toutefois, malgré le fait que cette séquelle soit reconnue comme étant un symptôme significativement associé à ce traitement, il n’existe actuellement aucune explication médicale pouvant identifier les causes physiologiques de la FRC (Wang & Woodruff, 2015; Weis, 2011).
À ce jour, certaines hypothèses ont été soulevées afin d’expliquer cet effet secondaire lié à ce traitement. L’une d’entre elles consiste en la mise en place, par l’organisme, d’un processus inflammatoire complexe en réponse aux dommages que produit le traitement sur le corps
La radiothérapie :
Selon le Centre Hospitalier Universitaire de Montréal (CHUM), plus de 85% des patients atteints de cancer recevront des traitements de radiation au cours de leur combat contre la maladie (Jereczek-Fossa et al., 2002). Telle que la chimiothérapie, cette intervention, qui utilise de fortes doses de radiation pour détruire les cellules cancéreuses (American Cancer Society, 2015), peut provoquer plusieurs effets secondaires, dont la fatigue, qui représente le symptôme le plus commun (Kowalczyk et al., 2021). La prévalence, la durée ainsi que l’intensité de cette fatigue ressentie peuvent être influencées par la modalité de traitement reçu. En effet, le type de radiothérapie choisi, la dose d’irradiation reçue ainsi que le fait de recevoir plusieurs traitements de façon simultanée, représentent des facteurs qui peuvent amener une personne à ressentir davantage de fatigue (Kowalczyk et al., 2021; Wan et al., 2019).
Références
1. American Cancer Society. (2015). What is radiation therapy? When is it used? Retrieved 27 juin 2022 from https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/5025.00.pdf
2. American Cancer Society. (2019). How Chemotherapy Drugs Work. Retrieved 27 juin 2022 from https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/chemotherapy/how-chemotherapy-drugs-work.html#references
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4. Jereczek-Fossa, B. A., Marsiglia, H. R., & Orecchia, R. (2002). Radiotherapy-related fatigue. Critical Reviews in Oncology and Hematology, 41(3), 317-325. https://doi.org/10.1016/S1040-8428(01)00143-3
5. Kowalczyk, L., Deutschmann, C., Crevenna, R., Konrad, S., Singer, C. F., & Farr, A. (2021). Radiotherapy-Induced Fatigue in Breast Cancer Patients. Breast care (Basel, Switzerland), 16(3), 236-242. https://doi.org/10.1159/000509410
6. Schmidt, M. E., Wiskemann, J., Schneeweiss, A., Potthoff, K., Ulrich, C. M., & Steindorf, K. (2018). Determinants of physical, affective, and cognitive fatigue during breast cancer therapy and 12 months follow-up Determinants of fatigue in breast cancer survivors. International Journal of Cancer, 142(6), 1148-1157. https://doi.org/10.1002/ijc.31138
7. Strebkova, R. (2020). Cancer-related Fatigue in Patients with Oncological Diseases: Causes, Prevalence, Guidelines for Assessment and Management. Folia medica, 62(4), 679-689. https://doi.org/10.3897/folmed.62.e50517
8. Wan, B. A., Pidduck, W., Zhang, L., Nolen, A., Drost, L., Yee, C., Chow, S., Chan, S., Soliman, H., Leung, E., Sousa, P., Lewis, D., DeAngelis, C., Taylor, P., & Chow, E. (2019). Patient-reported fatigue in breast cancer patients receiving radiation therapy. Breast (Edinburgh, Scotland), 47, 10-15. https://doi.org/10.1016/j.breast.2019.06.004
9. Wang, X. S., Fairclough, D. L., Liao, Z., Komaki, R., Chang, J. Y., Mobley, G. M., & Cleeland, C. S. (2006). Longitudinal study of the relationship between chemoradiation therapy for non-small-cell lung cancer and patient symptoms. J Clin Oncol, 24(27), 4485-4491. https://doi.org/10.1200/jco.2006.07.1126
10. Wang, X. S., & Woodruff, J. F. (2015). Cancer-related and treatment-related fatigue. Gynecologic oncology, 136(3), 446-452. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2014.10.013
11. Weis, J. (2011). Cancer-related fatigue: prevalence, assessment and treatment strategies. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 11(4), 441-446. https://doi.org/10.1586/erp.11.44
12. Ye, Z. H., Du, F. R., Wu, Y. P., Yang, X., & Yi, Z. (2016). Interpretation of NCCN clinical practice guidelines in oncology: Cancer-related fatigue. Journal of International Translational Medicine, 4(1), 1-8. https://doi.org/10.11910/2227-6394.2016.04.01.01